100mat.ru — профессиональное сообщество стоматологов.

Распечатать тему
#804162 — 06.08.2014 в 09:58 Cervical injection  
Нашел на ютубе это видео

Инъекция в конце - внутримишечная инъекция билатерально по 0.5мл бупивакаина.
По заверению оператора - снимает орофациальные боли (и вроде головные головные) в течении 5-15 минут.
Кроме этой статьи ничего толком не нашел:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18351035
Кто-то еще что-то слышал об этой процедуре?
Присоединился: Apr 2011
Посты: 626
kostura Оффлайн
06.08.2014 в 09:58 Написал kostura Врач Оффлайн 0+
#804163 — 06.08.2014 в 16:08 Re: Cervical injection [Re: kostura]  
Погуглите -Тревелл и Симонс,лечение миофасциальных болей...
Я лично просто нахожу эти узлы и раздавливаю их,уходит 2-3 мин на это...Но это не в сильно запущенных случаях,а если только -только возникли(после лечения,удаления и т.п.)

То,что нас не убивает,можно попробовать еще раз.
Присоединился: Sep 2004
Посты: 13,480
annda Оффлайн
Врач
06.08.2014 в 16:08 Написал annda Врач Оффлайн 0+
#804164 — 06.08.2014 в 17:19 Re: Cervical injection [Re: annda]  
Добрый вечер.
А можно подробнее о том, что именно Вы находите и раздавливаете? Не совсем понятно.
Спасибо!

Если ничего не знать, то вокруг одни чудеса
Присоединился: Nov 2011
Посты: 533
NoginLeonid Оффлайн
06.08.2014 в 17:19 Написал NoginLeonid Врач Оффлайн 0+
#804165 — 06.08.2014 в 18:04 Re: Cervical injection [Re: NoginLeonid]  
Я ищу и нахожу миофасциальные узлы в жевательных и кивательных мышцах.Иногда до лопаточных мышц даже дело доходит,но там просто показываю,что они есть и отправляю к мануальщикам или массажистам.А с узлами в жевательных через одного после удалений приходят,зубы мудрости рулят.Жалуются и жалуются,боль на стороне удаления,с иррадиацией в половину головы,по зубам,в глаз на половине удаления, с утра до ночи.Естественно ,с комментариями:"у меня инфекция,обезболивающие пью-не помогает").Садишь его,начинаешь пальпировать,плотно так,не жалеючи,находишь плотный ,катающийся тяж или просто плотный комок,очень болезненный,при надавливании на него-сразу та самая иррадиация,отражённая боль,начинают выть.Говорю-сидеть смирно,руки на колени(иногда пытаются за руку ухватить),и долго,медленно ,но сильно,начинаешь раздавливать этот комок(происходит ишемия больного участка за счёт компрессии и его разрушение ,образно).Минуты одна-две-три,и прямо под пальцами мышца расправляется,становится мягкой, эластичной.Боль уходит тут же на глазах.Техника так и называется-ишемическая компрессия(впервые описана Prudden в 80 м году,гугль в помощь).
В принципе,на видео тоже идёт разрушение узла иглой,анестетик просто обезболивает этот процесс,у авторов,что я дала,это всё описано.Есть ещё книга-двухтомник "Миофасциальные боли",авторы те же,просто бестселлер.Там отдельная глава каждому отделу человеческого тела посвящена.Правда,голове не так много,но зато разобрана связь и дифдиагностика с дисфункцией ВНЧС..В книге описано несколько механизмов разрушения ТТ инъекционным способом.Но они применяли новокаин.
Пы.сы.все стоматологи-просто скопище ТТ(триггерных точек) со всеми сопутствующими(ИМХО)
И ещё пы.сы.Были пациенты,которые просили удалить нерв или зуб из-за этой дряни,совершенно здоровые.Лечила таким способом.
Последнее изменение annda; 06.08.2014 в 18:09.

То,что нас не убивает,можно попробовать еще раз.
Присоединился: Sep 2004
Посты: 13,480
annda Оффлайн
Врач
06.08.2014 в 18:04 Написал annda Врач Оффлайн 0+
#804166 — 06.08.2014 в 18:14 Re: Cervical injection [Re: annda]  
Спасибо за развернутый ответ!
Пока ищу литературу, с Вашего позволения еще вопрос: что представляют собой морфологически эти узлы и в чем причина их появления?

Если ничего не знать, то вокруг одни чудеса
Присоединился: Nov 2011
Посты: 533
NoginLeonid Оффлайн
06.08.2014 в 18:14 Написал NoginLeonid Врач Оффлайн 0+
#804167 — 06.08.2014 в 18:39 Re: Cervical injection [Re: NoginLeonid]  
Морфологически -это плотный болезненый мышечный комок(участок мышцы очень напряжён и укорочен).Этиологии и механизмам посвящено полкниги.По моим наблюдениям,основные причины у наших пациентов-длительное открывание рта(миостатическое растяжение мышц),спазм в ответ на проводниковую инъекцию в момент прохода иглы через ткани(боль),стресс перед,во время и после вмешательства,дефекты протезирования(очень часто маскируется под дисфункцию ВНЧС),гиперконтакты.Часто у бруксистов(одна пациентка-бруксистка четыре раза приходила ко мне только за этим,"покайфовать",как она говорила,потому как после раздавливания,по её словам,даже сон значительно улучшался.Потом ,видимо,сама приноровилась.).

То,что нас не убивает,можно попробовать еще раз.
Присоединился: Sep 2004
Посты: 13,480
annda Оффлайн
Врач
06.08.2014 в 18:39 Написал annda Врач Оффлайн 0+
#804168 — 07.08.2014 в 05:16 Re: Cervical injection [Re: annda]  
Мне кажется, это имеет связь и с мозгом, оттуда в эту точку поступают сигналы не по делу и оттуда тоже, в общем закорачивает по типу порочного круга. Концентрация в месте узула наступает не случайно, это как раз сумма местных причин + тонус мышц и состояние нервной системы. Убрали сигналы из точки - моск разорвет круг.
Аня, очень порадовали, спасибо.
Присоединился: Aug 2011
Посты: 13,007
Kro Оффлайн
07.08.2014 в 05:16 Написал Kro Врач Оффлайн 0+
#804169 — 07.08.2014 в 06:06 Re: Cervical injection [Re: Kro]  
Да,спасибо.Конечно,мозг участвует,куда без него
Не так давно у меня прошёл случай с имплантатом.Поставила имплантат в область 22,непосредственно после удаления,ушила,времянку сделала типа мериленда,на это ушло немало времени(на приклейку).Через месяц звонит и жалуется,что болит в области имплантата и всё.Ничего не помогает.Постоперационно а/б пропила,нимесил пьёт,болит и всё(иногда до неврозов такая боль пациентов доводит),что делать? .Приходит,внешне всё нормально,ни отёка,ни гиперемии.Вот как бы кто поступил при таких жалобах?У меня по телефону первым делом мысли о периимлантите,на рентгене ещё после удаления лунка накладывается,вокруг имплантата всё выглядит не фонтан.То есть -удалять имплантат?А дело было в триггере,лечила,как писала,всё тут же в кресле прошло.Сейчас уже запротезирована.Так что цена вопроса иногда зашкалить может.А в данном случае,был бы просто цимус,если бы имплантат удалила,а боли так и не прошли...

То,что нас не убивает,можно попробовать еще раз.
Присоединился: Sep 2004
Посты: 13,480
annda Оффлайн
Врач
07.08.2014 в 06:06 Написал annda Врач Оффлайн 0+
#804170 — 07.08.2014 в 08:46 Re: Cervical injection [Re: annda]  
Да уж, тоже буду более внимательным, классная инфо.
Присоединился: Aug 2011
Посты: 13,007
Kro Оффлайн
07.08.2014 в 08:46 Написал Kro Врач Оффлайн 0+
#804175 — 28.05.2016 в 07:03 Re: Cervical injection [Re: annda]  
Ань, и где был триггер при болях в области22?

" Ты зачем,бродяга,доктора укусил?" (с)
Присоединился: Jan 2006
Посты: 2,640
DrWest Оффлайн
Врач
28.05.2016 в 07:03 Написал DrWest Врач Оффлайн 0+
#804176 — 30.05.2016 в 10:21 Re: Cervical injection [Re: DrWest]  
Всё ,как везде.В жевательной мышце на стороне вмешательства..Каким магическим способом иррадиирует в эти места-для меня загадка.

То,что нас не убивает,можно попробовать еще раз.
Присоединился: Sep 2004
Посты: 13,480
annda Оффлайн
Врач
30.05.2016 в 10:21 Написал annda Врач Оффлайн 0+
#804172 — 08.08.2014 в 22:14 Re: Cervical injection [Re: annda]  
Спасибо Аня.
А ищешь(пальпируешь) в зоне возникновения боли или везде по ходу иннервации.

Или как правильно искать ТТ?

:-)
Присоединился: Apr 2008
Посты: 18,870
Steelmade Оффлайн
Врач
08.08.2014 в 22:14 Написал Steelmade Врач Оффлайн 0+
#804173 — 09.08.2014 в 14:07 Re: Cervical injection [Re: Steelmade]  
Нет,именно там, где болит, искать не нужно( жалуются на зубы,интактные часто, на боли в области глаза, в виске), а триггерные точки ( узлы) находятся в мышцах. В нашей области не очень большой выбор, где искать . Это жевательные мышцы( включая крыловидные) и мышцы шеи. Ищешь наложением рук и глубокой пальпацией в этих местах:))Находишь плотный болезненный комок, он может быть подвижным, перекатываться под рукой. В общем , надо прижать его к твердой поверхности( как правило , к кости) и медленно , по нарастающей, давить.



То,что нас не убивает,можно попробовать еще раз.
Присоединился: Sep 2004
Посты: 13,480
annda Оффлайн
Врач
09.08.2014 в 14:07 Написал annda Врач Оффлайн 0+
#804174 — 09.08.2014 в 18:59 Re: Cervical injection [Re: annda]  
Интересно как и чудно, спасибо!

:-)
Присоединился: Apr 2008
Посты: 18,870
Steelmade Оффлайн
Врач
09.08.2014 в 18:59 Написал Steelmade Врач Оффлайн 0+
#804171 — 07.08.2014 в 21:17 Re: Cervical injection [Re: annda]  
Спасибо большое, интересно очень! Книгу бегло посмотрел - серьёзный труд, благо хоть есть перевод:)
я так понял, что у этой шейной инъекции действительно ноги отсюда растут...
Присоединился: Apr 2011
Посты: 626
kostura Оффлайн
07.08.2014 в 21:17 Написал kostura Врач Оффлайн 0+

Модерируется  dikon 

100mat.ru — профессиональное сообщество стоматологов. 1997–2017 © Powered by UBB.threads™ PHP Forum Software 7.6.0

Page Time: 0.020s Queries: 29 (0.007s) Memory: 0.8820 MB (Peak: 1.2237 MB) Zlib disabled. Server Time: 2021-04-21 01:09:25 UTC