100mat.ru — профессиональное сообщество стоматологов.

Молодой человек 1972 г.р. обратился с жалобами:на неприятный запах изо рта периодическое воспаление в обл 16,17,26,27
После снимка снимка задумался можно ли сохранить 16,17 ,26,27.Зубы неподвижны.Возможно ли восстановить костную ткань? Или придётся их удалять...,а возможно ли установка имплантов? посоветуйте пожалуйста план лечения???

если много много возится то наверно можно чтото сохранить, изначально надо будет обеспечить игиеничность этих зубов, тоесть замеить коронки убрать навесоны , вычистить грануляции, восстановить контактные пункты, купить\продать ирригатор, и даже проделав все манипуляции зубы 80% уйдут в плевашку. поэтому удалить подождать месяца 3 , отом синуслифты, потом подождать, потом имплантаты. все это время следить за гигиеной, обратить внимание на низ, скоро и там так будет, заменить бломбы коронками\вкладками с хорошими контактами. оттестировать личную гигиену.

Спасибо большое за совет.
P.S. Извините за качество снимка в области 43,44 гранулёмы,сами зубы интактны может быть в следствии травмы???

я бы еще сделал прицельные снимки этих зубов и тест на витальность.

обязательно надо устранить акклюзионную травму. именно она и послужила причиной. низ весь переделать одновременно с протетическим этапом в верху, 38, 48 удалить до протезирования

...не могли бы вы указать, где именно на этом снимке вы видите "акклюзионную травму"? И как ее устранить?

А то я тут сижу и все прозреть не могу...

коронки на низ нормальные нкжно. и наверх тоже нужно было годы назад...

...отсутствие коронок (замечу, именно нормальных, а ни каких-либо других) либо вызывает "акклюзионную травму", либо является ее клиническим признаком, легко диагностируемом по панорамному снимку через интернет.

Я вас правильно понял?

я хочу сказать, что в данной ситуации гигиена и края коронок не являются единственной причиной. иначе бы такое мы видели вокруг всех штампованых коронок. и в данной ситуации необходимо обратить внимание и на нижние зубы, а не рассматривать верх изолировано. простите, что свой первый пост не корректно сформулировал

Удалять придётся 17,18, 26, 27. Ну и дальше по результатам, через 3 мес.

прицельные обязательно! 16 может сохраниться! 26, 27 надо смотреть: если удалить один из них с худшим прогнозом, почистить все, на месте кармана может сформироваться кость, пусть не на всю длину, но хоть соседний зуб еще поживет! ИМХО

Хирурги в один голос говорят нужно удалять 17,16,26,27дальше атрофия будет только увеличиваться,через 3 мес смотреть как кость сформировалась... затем рекомендуют синус плюс костно-балочная подсадка.ещё через 3-4 мес имплантация.вот. есть 2 недели подумать пока пациент в отпуске.

Считаю, надо 17,16,26,27 удалять. Попытки сохранения приведут к дальейшей резорбции кости. Имплантаты будут возможны после пластики...