100mat.ru — профессиональное сообщество стоматологов.

Распечатать тему
#384580 — 29.01.2010 в 07:22 Подскажите пожалуйста  
Молодой человек 1972 г.р. обратился с жалобами:на неприятный запах изо рта периодическое воспаление в обл 16,17,26,27
После снимка снимка задумался можно ли сохранить 16,17 ,26,27.Зубы неподвижны.Возможно ли восстановить костную ткань? Или придётся их удалять...,а возможно ли установка имплантов? посоветуйте пожалуйста план лечения???
Присоединился: Aug 2008
Посты: 19
Dr_Alex Оффлайн
Врач
29.01.2010 в 07:22 Написал Dr_Alex Врач Оффлайн 0+
#384581 — 29.01.2010 в 09:42 Re: Подскажите пожалуйста [Re: Dr_Alex]  
если много много возится то наверно можно чтото сохранить, изначально надо будет обеспечить игиеничность этих зубов, тоесть замеить коронки убрать навесоны , вычистить грануляции, восстановить контактные пункты, купить\продать ирригатор, и даже проделав все манипуляции зубы 80% уйдут в плевашку. поэтому удалить подождать месяца 3 , отом синуслифты, потом подождать, потом имплантаты. все это время следить за гигиеной, обратить внимание на низ, скоро и там так будет, заменить бломбы коронками\вкладками с хорошими контактами. оттестировать личную гигиену.

ИМХО
Присоединился: Apr 2005
Посты: 3,935
RiP Оффлайн
Врач
29.01.2010 в 09:42 Написал RiP Врач Оффлайн 0+
#384582 — 29.01.2010 в 13:33 Re: Подскажите пожалуйста [Re: RiP]  
Спасибо большое за совет.
P.S. Извините за качество снимка в области 43,44 гранулёмы,сами зубы интактны может быть в следствии травмы???
Присоединился: Aug 2008
Посты: 19
Dr_Alex Оффлайн
Врач
29.01.2010 в 13:33 Написал Dr_Alex Врач Оффлайн 0+
#384583 — 29.01.2010 в 18:13 Re: Подскажите пожалуйста [Re: Dr_Alex]  
я бы еще сделал прицельные снимки этих зубов и тест на витальность.
Присоединился: Jul 2009
Посты: 1,192
Bier Оффлайн
Врач
29.01.2010 в 18:13 Написал Bier Врач Оффлайн 0+
#384587 — 03.02.2010 в 07:45 Re: Подскажите пожалуйста [Re: Dr_Alex]  
обязательно надо устранить акклюзионную травму. именно она и послужила причиной. низ весь переделать одновременно с протетическим этапом в верху, 38, 48 удалить до протезирования
Присоединился: Mar 2009
Посты: 1,074
gableen Оффлайн
Врач
03.02.2010 в 07:45 Написал gableen Врач Оффлайн 0+
#384588 — 03.02.2010 в 07:53 Хмммм... [Re: gableen]  
...не могли бы вы указать, где именно на этом снимке вы видите "акклюзионную травму"? И как ее устранить?

А то я тут сижу и все прозреть не могу...

Stay bonded!
Присоединился: Sep 2004
Посты: 9,013
Lancet Оффлайн
ОдонтоЙатр
03.02.2010 в 07:53 Написал Lancet ОдонтоЙатр Оффлайн 0+
#384589 — 03.02.2010 в 08:51 Re: Хмммм... [Re: Lancet]  
коронки на низ нормальные нкжно. и наверх тоже нужно было годы назад...
Присоединился: Mar 2009
Посты: 1,074
gableen Оффлайн
Врач
03.02.2010 в 08:51 Написал gableen Врач Оффлайн 0+
#384590 — 03.02.2010 в 20:47 ОК... т.е., вы хотите этим сказать, что... [Re: gableen]  
...отсутствие коронок (замечу, именно нормальных, а ни каких-либо других) либо вызывает "акклюзионную травму", либо является ее клиническим признаком, легко диагностируемом по панорамному снимку через интернет.

Я вас правильно понял?

Stay bonded!
Присоединился: Sep 2004
Посты: 9,013
Lancet Оффлайн
ОдонтоЙатр
03.02.2010 в 20:47 Написал Lancet ОдонтоЙатр Оффлайн 0+
#384591 — 04.02.2010 в 09:02 Re: ОК... т.е., вы хотите этим сказать, что... [Re: Lancet]  
я хочу сказать, что в данной ситуации гигиена и края коронок не являются единственной причиной. иначе бы такое мы видели вокруг всех штампованых коронок. и в данной ситуации необходимо обратить внимание и на нижние зубы, а не рассматривать верх изолировано. простите, что свой первый пост не корректно сформулировал
Присоединился: Mar 2009
Посты: 1,074
gableen Оффлайн
Врач
04.02.2010 в 09:02 Написал gableen Врач Оффлайн 0+
#384584 — 29.01.2010 в 20:27 Re: Подскажите пожалуйста [Re: Dr_Alex]  
Удалять придётся 17,18, 26, 27. Ну и дальше по результатам, через 3 мес.
Присоединился: Sep 2009
Посты: 3,647
pyramid Оффлайн
Врач
29.01.2010 в 20:27 Написал pyramid Врач Оффлайн 0+
#384585 — 01.02.2010 в 20:58 Re: Подскажите пожалуйста [Re: Dr_Alex]  
прицельные обязательно! 16 может сохраниться! 26, 27 надо смотреть: если удалить один из них с худшим прогнозом, почистить все, на месте кармана может сформироваться кость, пусть не на всю длину, но хоть соседний зуб еще поживет! ИМХО
Присоединился: Apr 2008
Посты: 252
dantistov Оффлайн
Врач
01.02.2010 в 20:58 Написал dantistov Врач Оффлайн 0+
#384586 — 02.02.2010 в 18:48 Re: Подскажите пожалуйста [Re: dantistov]  
Хирурги в один голос говорят нужно удалять 17,16,26,27дальше атрофия будет только увеличиваться,через 3 мес смотреть как кость сформировалась... затем рекомендуют синус плюс костно-балочная подсадка.ещё через 3-4 мес имплантация.вот. есть 2 недели подумать пока пациент в отпуске.
Присоединился: Aug 2008
Посты: 19
Dr_Alex Оффлайн
Врач
02.02.2010 в 18:48 Написал Dr_Alex Врач Оффлайн 0+
#384592 — 04.02.2010 в 10:06 Re: Подскажите пожалуйста [Re: Dr_Alex]  
Считаю, надо 17,16,26,27 удалять. Попытки сохранения приведут к дальейшей резорбции кости. Имплантаты будут возможны после пластики...
Присоединился: Sep 2008
Посты: 158
GeliK Оффлайн
Врач
04.02.2010 в 10:06 Написал GeliK Врач Оффлайн 0+

Модерируется  dikon 

100mat.ru — профессиональное сообщество стоматологов. 1997–2017 © Powered by UBB.threads™ PHP Forum Software 7.6.0

Page Time: 0.017s Queries: 27 (0.006s) Memory: 0.8565 MB (Peak: 1.1560 MB) Zlib disabled. Server Time: 2021-02-27 21:01:56 UTC