100mat.ru — профессиональное сообщество стоматологов.

Подскажите,уважаемые имплантологи,какие показатели и каких исследований вы считаете патогномоничными при определении абсолютных противопоказаний к имплантации?

Не стоит назначать человеку анализы для поиска АБСОЛЮТНЫХ противопоказаний. Просто откажись любым из способов.... А вот искать лабораторные подтверждения к показанности лечения- это обоснование своей решимости заняться человеком.... Тут нужнО всё из дополнительных обследований, в чём доктор способен разобраться (не мудрствуя лукаво)..., сделав логичные выводы( а не просто засунув ворох лабораторных бумаг ,фотографий и "непонятных" рентгенограмм в историю болезни-для прокурора).....

Хорошо!Но так не всегда бывает?:-(

Да я не за "..крестец.." свой беспокоюсь.Я пытался продвинуть зачатки имплантации в своем мухасранске еще в советское время,когда этот мой крестец раздавили бы одним движением Бровей.
Мне понять хочется ,какие такие объективные маркеры коллеги выявили для себя и на их интерпретации делают заключение о возможном и невзможном успехе имлантации.
Эти мысли мне навеял пациент,8 лет назад уговоривший меня установить Endopore при сахаре за 20 ед.,и приехавший ставить еще один взамен утраченного зуба.А тот,старый-интегрировался и уходить не собирается.Так что-патогномонично? С чем Вы не ставите имплантаты?

Онкология злокачественная.И не потому что выпадут,а потому что незачем...

Да.Действительно.В терминальной стадии они(пациенты ) и не придут за имплантами.

Анализ который может дать абсолютное противопоказание к имплантации это осдеоденситометрия. Исследование производится врачем эндокринологом. Смысл исследования заключается в определении средних показателей плотности костной ткани исходя из ультразвукового исследования поясничного отдела позвоночника и большеберцовой кости. При наличии изменений, как правило в сторону остеопении, эндокринолог должен скорректировать их консервативной терапией, если это возможно. В противном случае это является абсолютным противопоказанием к дентальной имплантации. Я направляю на это исследование всех пациентов, кроме тех у кого планируется установка одиночных имплантатов. Стоит исследование около 2000р. Делается в большинстве эндокринологических диспансеров.

Анализ который может дать абсолютное противопоказание к имплантации это осдеоденситометрия. Исследование производится врачем эндокринологом. Смысл исследования заключается в определении средних показателей плотности костной ткани исходя из ультразвукового исследования поясничного отдела позвоночника и большеберцовой кости. При наличии изменений, как правило в сторону остеопении, эндокринолог должен скорректировать их консервативной терапией, если это возможно. В противном случае это является абсолютным противопоказанием к дентальной имплантации. Я направляю на это исследование всех пациентов, кроме тех у кого планируется установка одиночных имплантатов. Стоит исследование около 2000р. Делается в большинстве эндокринологических диспансеров

Чем, ещё кроме желания получить 2000р. объясняется абсолютная необходимость теста?
Есть ли научные исследования, доказывающие зависимость результатов теста и приживляемости имплантатов?
Как эндокринолог лечит остеопению(с) ?
На пациентов с одиночными имплантатами остеопения не распространяется?


ЗЫ, не имеющий отношения к теме , "всех"- это сколько?

И ещё добавлю: как "средние" показатели ассоциируются с показателями непосредственно в челюсти? Средняя температура по больнице...

и как часто обнаруживаются подобные противопоказания?

За 4 года проведения этого анализа 2-им пациентам было отказано. Оба были молодые парни, лет 24-27. Я точный диагноз вспомнить не могу, но было что то вроде выраженной, прогресирующей остеопении.В случаях 15 эндокринолог около 6 месяцев готовил пациента. Я в показателях данного исследования сам не разбираюсь, я ориентируюсь на заключение которое эндокринолог дает на основании остеоденситометрии, анализов крови и при необходимости ( на его усмотрение) узи щитовидной железы. Мне кажется хуже не будет если врач будет знать, что состояние эндокринной системы пациента в норме.

Безусловно, что чем больше стоматолог соберёт бумажек, тем лучше будет защищена его терминальная часть позвоночника.
Сейчас не об этом. А о том, нужно ли это на самом деле. Вы сами понимаете, что именно определяется, и зачем?

Я понимаю, что этим определяется нарушено ли равновесие между образованием кости и ее резорбцией или нет. Т.е. есть ли патология остеорегенераторных механизмов, или все нормально. Вообще болтаю ни о чем. Кому надо сам поймет зачем оно надо.

Я объясню, почему спрашиваю.
Дело в том, что сама по себе остеоденситометрия ещё не может сказать, есть ли остеопороз. Этот метод позволяет лишь по косвенным признакам (изменение прозрачности кости или изменение скорости прохождения УЗ) определить изменение минерального состава. К тому же изменение несколько усреднённое, потому что в каждой конкретной кости могут быть отклонения в ту или иную сторону. И потому обычно плюс к ней делают дополнительные исследования.
Так вот я и интересуюсь, понимаете ли Вы это, или может быть это понимает Ваш эндокринолог.

Ничего не понимаем. Только болтать умеем.

по статистике средний процент неудач в имплантации 3-5%

как это соотносится с данными показателями?

Колличество пациентов у которых будут противопоказания в результате проведения данного исследования безусловно намного меньше 3-5% от их общего числа. Для того чтобы точнее ответить на ваш вопрос надо мне с нашим эндокринологом поговорить, что бы он сказал как часто, не только на наших пациентах, он выявляет противопоказания. В течении 2-х недель с ним побеседую и отвечу.

то есть вы сможете гарантировать 99% успеха после вашего эндокринолога?

При наличии заключения эндокринолога, общего клинического анализа крови и группы инфекций, компьютерной томограммы ( кроме уст. одиночных импл.), ортопедического планирования и психически здорового состояния пациента (определяется на глаз) я могу быть уверен, что пациент подготовлен к хирургическому лечению правильно. Когда после такой подготовки идет косяк, я знаю, что причину надо искать только в моих неправильных действиях, а не в загадочных факторах. Для саморазвития полезно. Как можно гарантировать 99% успеха? Кому гарантировать? Пациенту, себе, обществу?

тогда накой они нужны,если гарантий нет....статистика 3% неудач вполне гарантирует благоприятный исход....я свой первый выкрутил после 138 поставленных....это было больше года назад...и мифологии в этой потере не было......видимо я вас не понимаю.

если "Ванёк" зачем ему анализы и пояснил всё весьма конкретно(поищите по поиску)...то в вашем случае картинка не складывается ИМХО

"""""""" 12601 имплант в течение 150 последних месяцев минус 137 из-за некорректной непосредственной нагрузки.."""""""""

С уважением
Влад*

Нетрудно заметить, что если и имеет смысл обращаться к эндокринологам, так за консультацией о нагрузках на имплантаты.
Я Вам помог полезной информациец?

Устаревшая информация....

ы

ы

ы

.

Да,1,09% отторжений(если я правильно нажал на калькулятор) - более чем убедительный результат .
И все это -без каких-либо лабисследований (даже на сахар-?)

Спасибо за полезную информацию.

ы

Эндокринолог смог заработать - уже хорошо . Бедные пациенты полгода готовились - плохо .