Сравнение кондилярных положений, достигаемых посредством бимануальных манипуляций
к кондилярным положениям, достигаемым с помощью жевательного сокращения мышц
против переднего депрограммера: пилотное исследование
Джеймс Р. МакКи, DDSa

Заявление о проблеме. Кондилярное положение может варьироваться в зависимости от нескольких факторов. Одним из факторов является
влияние окклюзирующих зубов. Если можно было бы исключить влияние окклюзионных зубов, можно было бы
оценивают положение сустава, полученное от сокращения жевательной мышцы.
Цель. Цель этого экспериментального исследования состояла в том, чтобы определить размещение мыльных пузырей
жевательные мышцы без влияния на окклюзирующие зубы.
Материал и методы. Для группы из 11 участников 3 стоматолога были назначены, в свою очередь, для изготовления ориентированного
связанных между собой, с использованием бимануальных манипуляций для каждого члена группы. После получения
центральные отношения interocclusal записей с использованием бимануальных манипуляций, записи хранятся в комнатной температуре
воды. Впоследствии у каждого из 11 пациентов был изготовлен передний депрограмм и им дали
инструкции для ношения переднего депрограммирующего средства в течение 60 минут. Передний депрограммист был разработан с
контактная поверхность, перпендикулярная дуге закрытия нижней челюсти. Кроме того, передний
deprogrammer был перенаправлен на устранение любого движения под действием силы, а окклюзионная поверхность
deprogrammer был свободен от любых углублений. После ношения депрограммирования 4 interocclusal records (3 в
откинутое положение и 1 в вертикальном положении для обеспечения того, чтобы положение в клинике не изменялось вертикально
положение) были сделаны путем сдавливания пациента и закрытия в правильно адаптированное, обрезанное и нагретое
interocclusal запись. Кондилярная позиция в центрическом отношении, записанная в межокклюзионных записях с использованием бимануальных
манипуляция была сравнена с состоянием сустава, зафиксированным сокращением жевательных мышц
против переднего депрограммирующего устройства, использующего приспособление для определения положения мышц. Данные были проанализированы с помощью
2-независимые выборочные проверки пропорций, a = .05 (1-хвост).
Результаты. Кондиловые позиции, полученные с использованием бимануальных манипуляций, повторяли положение в клинике в пределах
0.11-мм толерантность инструмента Centri-Check в 33 из 33 возможностей (100%). Кондиляр
позиции, полученные с использованием техники предшествующего депрограммирования, повторяют положение в клинике в пределах
0.11-мм толерантность Centri-Check в 43/44 возможностях (97,7%). Размер выборки, используемый в этом пилотном
исследование было недостаточно большим, чтобы обнаружить очень небольшую фактическую разницу (5 процентных пунктов или меньше) между
2, если такая разница существует.
Вывод. Результаты этого экспериментального исследования показывают, что без влияния на окклюзионные зубы
Сокращение жевательных мышц помещает мыщелки в то же положение, что и центрическое отношение.
____________________________________________________________
Comparing condylar positions achieved through bimanual manipulation
to condylar positions achieved through masticatory muscle contraction
against an anterior deprogrammer: A pilot study
James R. McKee, DDSa

Statement of problem. The condylar position can vary depending on several factors. One factor is the
influence of occluding teeth. If the influence from occluding teeth could be eliminated, it might be possible to
evaluate the condylar position obtained from masticatory muscle contraction.
Purpose. The purpose of this pilot study was to determine the placement of the condyles by contracted
masticatory muscles without influence from occluding teeth.
Material and methods. For a group of 11 participants, 3 dentists were assigned, in turn, to fabricate a centric
relation interocclusal record using bimanual manipulation on each member of the group. After obtaining the
centric relation interocclusal records using bimanual manipulation, the records were stored in room temperature
water. Subsequently, each of the 11 patients had an anterior deprogrammer fabricated and were given
instructions to wear the anterior deprogrammer for 60 minutes. The anterior deprogrammer was designed with
the contacting surface perpendicular to the arc of close of the mandibular incisors. In addition, the anterior
deprogrammer was relined to eliminate any movement under force, and the occluding surface of the
deprogrammer was free of any indentations. After wearing the deprogrammer, 4 interocclusal records (3 in a
reclined position and 1 in an upright position to ensure the condylar position did not change in the upright
position) were made by having the patient squeeze and close into a properly adapted, trimmed, and warmed
interocclusal record. The condylar position in centric relation recorded in interocclusal records using bimanual
manipulation was compared to the condylar position recorded by the contraction of the masticatory muscles
against an anterior deprogrammer using a condylar position indicating device. The data were analyzed with a
2-independent-samples test of proportions, a=.05 (1-tail).
Results. The condylar positions obtained using bimanual manipulation repeated the condylar position within
the 0.11-mm tolerance of the Centri-Check instrument in 33 out of 33 opportunities (100%). The condylar
positions obtained by using the anterior deprogrammer technique repeated the condylar position within the
0.11-mm tolerance of the Centri-Check in 43/44 opportunities (97.7%). The sample size used in this pilot
study was not large enough to detect a very small actual difference (5 percentage points or less) between the
2 methods, should such a difference exist.
Conclusion. The results of this pilot study indicate that, without influence from occluding teeth, the
contraction of the masticatory muscles places the condyles into the same position as centric relation.