100mat.ru — профессиональное сообщество стоматологов.

Распечатать тему
#814004 — 25.10.2014 в 06:51 Сломались импланты  
Коллеги, за год 2 случая перелома имплантатов. На первых фото имплант с шаровидным абатментом прослужил после нагрузки всего 12 месяцев



А эта работа развалилась через 14 мес. Первый имплант сломался, второй "раскрылся розочкой", в третьем напополам винт. Ситуация мягко говоря нестандартная, система везде Impro. Что скажете? Кто-нибудь сталкивался с подобным?

Последнее изменение Slaventii; 25.10.2014 в 19:14.
Присоединился: Oct 2009
Посты: 515
Slaventii Оффлайн
25.10.2014 в 06:51 Написал Slaventii Врач Оффлайн 0+
#814005 — 25.10.2014 в 07:52 Re: Сломались импланты [Re: Slaventii]  
диаметр какой у имплантов???
Присоединился: Mar 2009
Посты: 859
Евгений3006 Оффлайн
Врач
25.10.2014 в 07:52 Написал Евгений3006 Врач Оффлайн 0+
#814006 — 25.10.2014 в 10:56 Re: Сломались импланты [Re: Slaventii]  
в случае с боллаттачменом понятно, рычаг большой был, т.к. интеграция только апексом. В случае моста есть подозрение, что трещины произошли еще на стадии установки имплантов, А из какого материала эти импланты?
Присоединился: Sep 2005
Посты: 3,540
VASh Оффлайн
Врач
25.10.2014 в 10:56 Написал VASh Врач Оффлайн 0+
#814008 — 25.10.2014 в 11:13 Re: Сломались импланты [Re: VASh]  
Вроде бы из титана... Связываем перелом на 3 единицах с неточной посадкой моста и как следствие давление на стенки имплантатов, винтовая фиксация все таки. Про трещину во время установки интересная версия, но уже ее не подтвердить.
Последнее изменение Slaventii; 25.10.2014 в 16:53.
Присоединился: Oct 2009
Посты: 515
Slaventii Оффлайн
25.10.2014 в 11:13 Написал Slaventii Врач Оффлайн 0+
#814010 — 25.10.2014 в 11:21 Re: Сломались импланты [Re: Slaventii]  
фиксация винтовая? а есть какие нибудь предыдущие снимки?
Присоединился: Sep 2005
Посты: 3,540
VASh Оффлайн
Врач
25.10.2014 в 11:21 Написал VASh Врач Оффлайн 0+
#814012 — 25.10.2014 в 14:57 Re: Сломались импланты [Re: VASh]  
Винтовая. Снимки сразу после установки попробую найти.
Присоединился: Oct 2009
Посты: 515
Slaventii Оффлайн
25.10.2014 в 14:57 Написал Slaventii Врач Оффлайн 0+
#814007 — 25.10.2014 в 10:59 Re: Сломались импланты [Re: Slaventii]  
а винт сломался ,т.к.почвилась консольность при раскрытии соседних импл. Кстати, может травма была?
Присоединился: Sep 2005
Посты: 3,540
VASh Оффлайн
Врач
25.10.2014 в 10:59 Написал VASh Врач Оффлайн 0+
#814009 — 25.10.2014 в 11:14 Re: Сломались импланты [Re: VASh]  
Может и была.. не признается. Коронки в руках принесла.
Присоединился: Oct 2009
Посты: 515
Slaventii Оффлайн
25.10.2014 в 11:14 Написал Slaventii Врач Оффлайн 0+
#814011 — 25.10.2014 в 13:42 Re: Сломались импланты [Re: Slaventii]  
Ситуация с болом , понятна и прояснена выше. Второй пример скорее, произошло при раскручивании, но не выпадении конструкции.Подразумеваю что конструкцией пользовались, хотя она уже и шаталась.(пациент мог этого и не чувствовать ) ....Лично мне эта система имплантов не знакома , но я бы и не спешил делать выводы именно о системе имплантации. Нарушение какого протокола привело аварии? Для того , что бы получить неудачу(ЧП) , как правило должно быть сочетание не одного а несколько факторов риска. Анализируйте.

(к примеру:фиксация без торка,... отсутствие пассивности,..(кад кам или ручная моделировка с пассивацией) изготовление прикручиваемой конструкции на уровне импланта используя пластиковый рукав круглой формы для введения в гекс, возможно эта часть еще и подверглась досаживанию, соотношение с коронкой, не вызов пациента на проверку, оклюзия ...и т.д.)

Корецкий
Присоединился: Jan 2013
Посты: 104
DoctorQ Оффлайн
25.10.2014 в 13:42 Написал DoctorQ Врач Оффлайн 0+
#814013 — 25.10.2014 в 16:45 Re: Сломались импланты [Re: Slaventii]  
ИМХО болты странные.. Невозможно так сломать имплантат нормальный. Материал явно левый
Что за система?
Присоединился: Aug 2004
Посты: 22,910
dikon Оффлайн
25.10.2014 в 16:45 Написал dikon Диктатор Оффлайн 0+
#814014 — 25.10.2014 в 16:51 Re: Сломались импланты [Re: dikon]  
Система Impro, сами в шоке.
Присоединился: Oct 2009
Посты: 515
Slaventii Оффлайн
25.10.2014 в 16:51 Написал Slaventii Врач Оффлайн 0+
#814015 — 03.11.2014 в 16:57 Re: Сломались импланты [Re: Slaventii]  
А как давно ставите импро?это же клон астры,вроде немцы.вроде хорошие отзывы слышал
Присоединился: Feb 2007
Посты: 2,027
Bogus Оффлайн
Врач
03.11.2014 в 16:57 Написал Bogus Врач Оффлайн 0+
#814017 — 04.11.2014 в 15:25 Re: Сломались импланты [Re: Bogus]  
Года 2 всего, в остальных случаях проблем нет.
Присоединился: Oct 2009
Посты: 515
Slaventii Оффлайн
04.11.2014 в 15:25 Написал Slaventii Врач Оффлайн 0+
#814019 — 14.11.2014 в 14:56 Re: Сломались импланты [Re: dikon]  
Хотите на завод в Германии поехать и убедиться что материал не левый, а такой же как у Астры?
здесь любой имплантат при таких же условиях точно также сломался бы.
у меня есть несколько снимков и с астрой поломанной - тоже левак?
К системе Импро как очень успешной системе повышенный интерес - конечно конкуренты стараются найти хоть что-то, чтобы опорочить.
Надеюсь Вы не будете играть им на руку.

Присоединился: Jul 2013
Посты: 148
DGImplant Оффлайн
14.11.2014 в 14:56 Написал DGImplant Врач Оффлайн 0+
#814016 — 04.11.2014 в 13:18 Re: Сломались импланты [Re: Slaventii]  
во втором случае абатменты отливаемые
в этом проблемка
кхс победил титан

ИМХО
Присоединился: Apr 2005
Посты: 3,935
RiP Оффлайн
Врач
04.11.2014 в 13:18 Написал RiP Врач Оффлайн 0+
#814018 — 14.11.2014 в 14:49 Re: Сломались импланты [Re: Slaventii]  
Уважаемые коллеги, здравствуйте.
Мне прислали ссылку на этот пост - поэтому позволю ответить на вопросы
Вячеслав не выложил самые главные фото (надеюсь он не работает на конкурентов - очень похоже на "заказуху") - исправляю этот недочет . эти фотографии мне хорошо известны - я их использую в своей лекции по осложнениям. Я даже знаю кто доктор и в какой клинике это все произошло.
1) обратите внимание на налет, который есть на абатментах - значит конус был недосажен
2) посмотрите на конструкцию - это цельный каркас - отлитый на полуотливаемых абатментах - точность еще та)
3) посмотрите на снимок через 6 месяцев после фиксации моста - кость резорбировалась - посмотрите с формирователями - кость была на месте. Посмотрите на огромные щели между конусом имплантата и конусом абатмента. ни один абатмент не был досажен - вся нагрузка на винты.
4) имплантаты сломались из-за огромной перегрузки. мы знаем что нагрузка начинается с дистальных отделов - то есть, передний имплантат - это ось рычага, все что за ним - рычаг - он в 5 раз больше передней консоли. в среднем человек развивает нагрузку 50 кг в боковых отделах - умножаем на 5 = 250 кг. максимальная нагрузка на имплантаты импро диаметром 3,6 = 120 кг - это в 2,5 раза больше чем обычная нагрузка. здесь вся нагрузка приходилась на передний имплантат - поэтому он и сломался.
100% грубая ошибка доктора привела к поломке

тоже самое с первым кейсом
там почти вся нагрузка от съемного протеза падала на 1 имплантат - четко видно что он сломался когда уже половина кости вокруг него рассосалась
к сожалению нет времени описать все эти ситуации подробно - очень много работы
я и так отвечаю на этот пост потому что мне ссылку на него прислали
Если будут вопросы - пишите в личку







Присоединился: Jul 2013
Посты: 148
DGImplant Оффлайн
14.11.2014 в 14:49 Написал DGImplant Врач Оффлайн 0+
#814020 — 02.12.2014 в 06:48 Re: Сломались импланты [Re: DGImplant]  
Добрый день. Это не заказ, а просто обмен опытом. Для этих целей и создан форум. Спасибо, что ответили и добавили фото - их у меня не было, так как работы не мои. Как я и и писал ниже, с другими имплатами "Impro" проблем нет , а ломается как оказалось и Астра..
Присоединился: Oct 2009
Посты: 515
Slaventii Оффлайн
02.12.2014 в 06:48 Написал Slaventii Врач Оффлайн 0+
#814021 — 04.12.2014 в 01:54 Re: Сломались импланты [Re: Slaventii]  
В первую очередь причина в том, что изначально нарушены критерии планирования лечения с применением имплантатов!
Не учтены изначальные пресловутые 1,5-2 мм кости вокруг шейки...
С учетом того что понавтыкали 3,6 кости видимо было не айс!!! И те остатки ее у шейки, тоже благополучно свалили!!!
Любые системы с конусом тонкого диаметра боятся резорбций... (анкилоз не считается) :-) ... и как следствие очень высока вероятность перелома или шейки или тела винта!
был бы там хоть 4,0 уже бы не сломался и не раскрылся!!!
ТС спасибо за пост, ОООООчень показательно!!!
Я конусные системы тонкого диаметра использую либо в зоне латералок, либо премоляров... и только на одиночки...
Присоединился: Apr 2011
Посты: 38
DrZub Оффлайн
04.12.2014 в 01:54 Написал DrZub Врач Оффлайн 0+

Модерируется  dikon 

100mat.ru — профессиональное сообщество стоматологов. 1997–2017 © Powered by UBB.threads™ PHP Forum Software 7.6.0

Page Time: 0.028s Queries: 32 (0.014s) Memory: 0.9153 MB (Peak: 1.3137 MB) Zlib disabled. Server Time: 2020-08-15 05:07:38 UTC